Kιρσοκήλη: η πιο συχνή, χειρουργικά διορθώσιμη,

αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας

Η κιρσοκήλη είναι μια συχνή πάθηση και εμφανίζεται στους νέους άνδρες. Αποτελεί μια από τις κυριότερες αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας, καθώς μειώνει την παραγωγή σπερματοζωαρίων.

Χαρακτηρίζεται από διάταση είτε του ελικοειδούς είτε του κρεμαστηρίου φλεβικού πλέγματος του όρχι και οφείλεται στη παλινδρόμηση αίματος προς το σύστοιχο όρχι, λόγω ανεπάρκειας των βαλβίδων της έσω σπερματικής φλέβας. Εμφανίζεται στην πλειονότητα των περιπτώσεων στην αριστερή πλευρά.

Η συχνότητα της κιρσοκήλης στο γενικό ανδρικό πληθυσμό υπολογίζεται περίπου στο 12%, μεταξύ όμως των νεαρών ενηλίκων με προβλήματα γονιμότητας το ποσοστό αυτό ανέρχεται στο 25%.

Τα συμπτώματα της Κιρσοκήλης 

Αποτελεί μια ύπουλη νόσο, γιατί δε δίνει πάντα συμπτώματα. Συνήθως ο άνδρας ανακαλύπτει την πάθηση στα πλαίσια διερεύνησης λόγω υπογονιμότητας. Τα συνηθέστερα συμπτώματα που εκδηλώνει μικρός αριθμός πασχόντων είναι αίσθημα βάρους στους όρχεις και ήπιος πόνος. Σε μεγάλες κιρσοκήλες ο άνδρας μπορεί να αισθάνεται πόνο ή τράβηγμα στον όρχι, ιδίως μετά τη σεξουαλική επαφή ή την έντονη σωματική δραστηριότητα.
Σπανιότερα οι όρχεις μπορεί να έχουν μειωμένο μέγεθος λόγω ατροφίας.

Οι ενδείξεις της Κιρσοκήλης

Οι κύριες ενδείξεις χειρουργικής αντιμετώπισης της κιρσοκήλης, σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ουρολογική Ένωση (ΕΑU), είναι οι ακόλουθες:

• Καθυστέρηση στην ανάπτυξη ή ατροφία του όρχεως στην ίδια πλευρά με την κιρσοκήλη σε έφηβους ή νέους άνδρες
• Το παθολογικό σπερμοδιάγραμμα σε νέους υπογόνιμους άνδρες
• Η δυσμορφία στο όσχεο ή η εμφάνιση συμπτωμάτων

Επιπτώσεις της Κιρσοκήλης στην ανδρική υπογονιμότητα

Επηρεάζει τον αριθμό, την κινητικότητα και την μορφολογία των σπερματοζωαρίων, ενώ σε νεαρούς εφήβους μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του όρχι και την παραγωγή τεστοστερόνης.

Η ακριβής σχέση μεταξύ αντρικής υπογονιμότητας και κιρσοκήλης δεν είναι πλήρως γνωστή. Μελέτες όμως έχουν δείξει ότι το σπέρμα βελτιώνεται μετά τη χειρουργική αποκατάσταση και επίσης διορθώνονται βλάβες στο DNA των σπερματοζωαρίων.

Η αντιμετώπιση της Κιρσοκήλης

Η αντιμετώπιση της κιρσοκήλης είναι κατά κύριο λόγο χειρουργική. Συγκεκριμένα η μικροχειρουργική αποκατάσταση αποτελεί τη μέθοδο εκλογής με το μικρότερο ποσοστό υποτροπών-επιπλοκών και πραγματοποιείται από εξειδικευμένους ουρολόγους-ανδρολόγους.

Η μικροχειρουργική διόρθωση έχει τα καλύτερα αποτελέσματα επί των παραμέτρων του σπερμοδιαγράμματος και των ποσοστών επίτευξης κύησης.

Η δεξιότητα και η εμπειρία στη χρήση του χειρουργικού μικροσκοπίου προσφέρουν εξαιρετικά βελτιωμένα αποτελέσματα σε ουρολογικές επεμβάσεις όπως η αντιμετώπιση της κιρσοκήλης, βοηθώντας σημαντικά τα υπογόνιμα ζευγάρια στην επίτευξη του στόχου τους.

Info:

Ευχαριστούμε τον Χειρουργό  Ουρολόγο – Ανδρολόγο κ.  Ιωάννη Μπουζαλά   Διευθυντή του Ουρολογικού Τμήματος Βιοκλινικής Αθηνών.    e-mail : info@bouzalas-urology.gr