Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι η ένωση των ωαρίων μιας γυναίκας και του σπέρματος ενός άνδρα σε ένα εργαστηριακό δίσκο.   In vitro σημαίνει έξω από το σώμα.  Γονιμοποίηση σημαίνει ότι το σπέρμα επισυνάπτεται και εισχωρεί στο ωάριο.

 

 

Υπάρχουν 5 βασικά βήματα για την εξωσωματική γονιμοποίηση:

 

 

 

Βήμα 1:  Διέγερση, που ονομάζεται επίσης υπερ-ωορρηξία

• Φάρμακα, που ονομάζονται φάρμακα γονιμότητας, δίνονται στη γυναίκα για να αυξήσουν την παραγωγή ωαρίων.
•  
• Κανονικά, μια γυναίκα παράγει ένα ωάριο κάθε μήνα. Τα φάρμακα γονιμότητας οδηγούν  τις ωοθήκες να παράγουν πολλά ωάρια.
•  
• Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, η γυναίκα θα έχει τακτικά διακολπικό υπερηχογράφημα για να εξετάζει τις ωοθήκες και εξετάσεις αίματος για να ελέγχει τα επίπεδα των ορμονών.

 

Βήμα 2:  Ωοληψία

 

• Μια μικρή χειρουργική επέμβαση, που ονομάζεται αναρρόφηση ωοθυλακίων, γίνεται για να αφαιρέσει τα ωάρια από το σώμα της γυναίκας.
• 
  τις περισσότερες φορές γίνεται ως εξωνοσοκομειακή διαδικασία στο γραφείο του γιατρού . Στην γυναίκα δίνονται φάρμακα, και έτσι δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Χρησιμοποιώντας τις εικόνες των υπερήχων ως οδηγό, ο νοσηλευτής εισάγει μια λεπτή βελόνα διαμέσου του κόλπου, μέσα στην ωοθήκη και στους θύλακες που περιέχουν τα ωάρια.  Η βελόνα είναι συνδεδεμένη με μια συσκευή αναρροφήσεως, η οποία τραβά τα ωάρια και υγρό έξω από κάθε θύλακα, ένα κάθε φορά.
• Η επέμβαση
•  
• Η διαδικασία επαναλαμβάνεται για την άλλο ωοθήκη. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες κράμπες μετά τη διαδικασία, αλλά συνήθως περνάνε μέσα σε μια ημέρα.
•  
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί πυελική λαπαροσκόπηση για να αφαιρεθούν τα ωάρια.  Αν μια γυναίκα δεν μπορεί ή δεν παράγει ωάρια, μπορεί να χρησιμοποιηθούν ωάρια από δωρεά.

 

 

 

Βήμα 3: Γονιμοποίηση

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

• Το σπέρμα του άνδρα τοποθετείται μαζί με τα ωάρια καλύτερης ποιότητας. Η ανάμιξη του σπέρματος και των ωαρίων ονομάζεται γονιμοποίηση.
•  
• Τα ωάρια και το σπέρμα στη συνέχεια αποθηκεύονται σε ένα περιβαλλοντικά ελεγχόμενο θάλαμο. Το σπέρμα συνήθως εισέρχεται (γονιμοποιεί) ένα ωάριο λίγες ώρες μετά την εισαγωγή σπέρματος.
•  
• Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι η πιθανότητα γονιμοποίησης είναι χαμηλή, το σπέρμα μπορεί να εγχέεται απευθείας στο ωάριο. Αυτό ονομάζεται ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος (ICSI).
•  
• Πολλά προγράμματα γονιμότητας συνήθως κάνουν ICSI σε μερικά από τα αυγά, ακόμη και αν τα πράγματα φαίνονται φυσιολογικά.

 

Βήμα 4: καλλιέργεια των εμβρύων

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

• Όταν το γονιμοποιημένο ωάριο διαιρείται,σχηματίζεται ένα έμβρυο.  Το προσωπικό του εργαστηρίου θα ελέγχει τακτικά το έμβρυο για να βεβαιωθούν ότι αυξάνεται σωστά.  Μέσα σε περίπου 5 ημέρες, ένα φυσιολογικό έμβρυο έχει αρκετά κύτταρα που διαιρούνται ενεργά.
•  
• Τα ζευγάρια που έχουν υψηλό κίνδυνο να περάσουν  γενετική (κληρονομική) διαταραχή σε ένα παιδί μπορεί να εξετάσουν την δυνατότητα να λάβουν μία  προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (PGD).  Η διαδικασία γίνεται περίπου 3 έως 4 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Οι επιστήμονες αφαιρούν ένα μόνο κύτταρο από κάθε έμβρυο και εξετάζουν το υλικό για συγκεκριμένες γενετικές διαταραχές.
•  
• Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής, PGD μπορεί να βοηθήσει τους γονείς να αποφασίσουν ποια έμβρυα θα επιλεγούν για εμφύτευση.  Αυτό μειώνει την πιθανότητα μεταβίβασης κάποιας διαταραχής στο παιδί.   Η τεχνική είναι αμφιλεγόμενη και δεν προσφέρεται σε όλα τα κέντρα.
•  

Βήμα 5:  Η εμβρυομεταφορά

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

• Τα έμβρυα τοποθετούνται στη μήτρα της γυναίκας 3 έως 5 ημέρες μετά την ωοληψία και γονιμοποίηση.
•  
• Η διαδικασία γίνεται στο γραφείο του γιατρού, ενώ η γυναίκα είναι ξύπνια. Ο γιατρός εισάγει ένα λεπτό σωλήνα (καθετήρα) που περιέχει τα έμβρυα μέσα στον κόλπο της γυναίκας, μέσω του τραχήλου, και επάνω στη μήτρα.  Αν ένα έμβρυο κολλήσει (εμφυτευτεί) στην επένδυση της μήτρας και μεγαλώνει, τότε υπάρχει εγκυμοσύνη.
•  
• Περισσότερα από ένα έμβρυα μπορεί να τοποθετηθούν στη μήτρα κατά την ίδια περίοδο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δίδυμα, τρίδυμα, ή και περισσότερα.  Ο ακριβής αριθμός των εμβρύων που μεταφέρονται είναι ένα πολύπλοκο θέμα που εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, κυρίως την ηλικία της γυναίκας.
•  
• Αχρησιμοποίητα έμβρυα μπορούν να καταψυχθούν για εμφύτευση  ή δωρεά σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

 

Διαβάστε περισσότερα

• Ενδομητρίωση
• Υπογονιμότητα
• Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID)

 

 

Courtesy: Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development.

 

 

 

 

 

 

 > ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ