Τα δεδομένα για τα στάδια εξέλιξης της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

 

Αυτές οι πληροφορίες αναπτύχθηκαν από το Εθνικό Ινστιτούτο Οφθαλμού (ΗΠΑ) για να βοηθήσουν τους ασθενείς και τις οικογένειές τους να αναζητήσουν γενικές πληροφορίες σχετικά με τον εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία.   Ένας γιατρός που έχει εξετάσει τα μάτια του ασθενούς και είναι εξοικειωμένος με το ιατρικό του ιστορικό είναι το καλύτερο άτομο για να απαντήσει σε συγκεκριμένες ερωτήσεις.

 

 

Η Ωχρά Κηλίδα

Η ωχρά κηλίδα αποτελείται από εκατομμύρια κύτταρα που ανιχνεύουν το φως και παρέχουν οξεία, κεντρική όραση.    Είναι το πιο ευαίσθητο μέρος του αμφιβληστροειδούς, το οποίο βρίσκεται στο πίσω μέρος του ματιού.  Ο αμφιβληστροειδής μετατρέπει το φως σε ηλεκτρικά σήματα και στη συνέχεια στέλνει αυτά τα ηλεκτρικά σήματα μέσω του οπτικού νεύρου στον εγκέφαλο, όπου μεταφράζονται στις εικόνες που βλέπουμε.   Όταν η ωχρά κηλίδα έχει καταστραφεί, το κέντρο του οπτικού σας πεδίου μπορεί να φαίνεται θολό, παραμορφωμένο ή σκοτεινό.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Στάδια εξέλιξης της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Υπάρχουν τρία στάδια της AMD που καθορίζονται εν μέρει από το μέγεθος και τον αριθμό των εναποθέσεων Drusen (Ντρούζεν) κάτω από τον αμφιβληστροειδή.    Είναι δυνατό να έχετε AMD μόνο στο ένα μάτι, ή να έχετε ένα μάτι με ένα μεταγενέστερο στάδιο της AMD από το άλλο.

• Πρόωρη AMD.   Η πρώιμη AMD διαγιγνώσκεται από την παρουσία μέσου μεγέθους εναποθέσεων Drusen (Ντρούζεν) , που είναι περίπου το πλάτος μιας μέσης ανθρώπινης τρίχας. Τα άτομα με πρώιμη AMD συνήθως δεν έχουν απώλεια όρασης.
•  
• Ενδιάμεση AMD.  Τα άτομα με ενδιάμεση AMD έχουν συνήθως μεγάλες αλλαγές εναποθέσεων Drusen (Ντρούζεν)   στον αμφιβληστροειδή ή και τα δύο.   Και πάλι, αυτές οι αλλαγές μπορούν να εντοπιστούν μόνο κατά τη διάρκεια μιας εξετάσεως οφθαλμών.  Η ενδιάμεση AMD μπορεί να προκαλέσει κάποια απώλεια όρασης, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θα παρουσιάσουν συμπτώματα.
•  
• Προχωρημένη AMD.   Εκτός από τις εναποθέσεις Drusen (Ντρούζεν), οι άνθρωποι με προχωρημένη AMD έχουν απώλεια όρασης από βλάβη της ωχράς κηλίδας.   Υπάρχουν δύο τύποι προχωρημένη AMD:
  1. 1.     Στην  γεωγραφική ατροφία (που ονομάζεται επίσης ξηρή AMD) υπάρχει βαθμιαία διάσπαση των ευαίσθητων στο φως κυττάρων της ωχράς κηλίδας που μεταδίδουν οπτικές πληροφορίες στον εγκέφαλο και του ιστού στήριξης κάτω από την ωχρά κηλίδα.  Αυτές οι αλλαγές προκαλούν απώλεια όρασης.
  2. Στην νεοαγγειακή AMD (που ονομάζεται επίσης υγρή AMD),  τα μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται κάτω από τον αμφιβληστροειδή χιτώνα.   ("Νεοαγγειακά" σημαίνει κυριολεκτικά "νέα αγγεία").   Αυτά τα αγγεία μπορούν να διαρρεύσουν υγρό και αίμα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε οίδημα και βλάβη της ωχράς κηλίδας.   Η ζημιά μπορεί να είναι γρήγορη και σοβαρή, σε αντίθεση με την πιο σταδιακή πορεία της γεωγραφικής ατροφίας. Είναι πιθανό να υπάρχει τόσο γεωγραφική ατροφία όσο και νεοαγγειακή AMD στο ίδιο μάτι και οποιαδήποτε από τις δύο μπορεί να εμφανιστεί  πρώτη.

Η AMD έχει λίγα συμπτώματα στα αρχικά στάδια, επομένως είναι σημαντικό να εξετάζετε τακτικά τα μάτια σας.   Εάν αντιμετωπίζετε κίνδυνο για την AMD λόγω ηλικίας, οικογενειακού ιστορικού, τρόπου ζωής ή κάποιου συνδυασμού αυτών των παραγόντων, δεν θα πρέπει να περιμένετε για να αντιμετωπίσετε αλλαγές στην όραση πριν να ελέγξετε για AMD.

Δεν θα αναπτύξει ο καθένας με πρόωρη AMD  την προχωρημένη AMD.    Για τους ανθρώπους που έχουν πρώιμη AMD στο ένα μάτι και κανένα σημάδι AMD στο άλλο μάτι, περίπου το 5% θα αναπτύξει προχωρημένη  AMD μετά από 10 χρόνια.   Για τα άτομα που έχουν πρόωρη AMD και στα δύο μάτια, περίπου το 14% θα αναπτύξει προχωρημένη AMD σε τουλάχιστον ένα μάτι μετά από 10 χρόνια.   Με την έγκαιρη ανίχνευση της AMD, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε περαιτέρω τον κίνδυνο απώλειας όρασης από την AMD.

Εάν έχετε προχωρημένη AMD μόνο στο ένα μάτι, ίσως να μην παρατηρήσετε αλλαγές στην γενική όρασή σας.   Με το άλλο μάτι να βλέπει καθαρά, ίσως εξακολουθείτε να είστε σε θέση να οδηγείτε, να διαβάζετε και να βλέπετε λεπτομέρειες.   Ωστόσο, έχοντας προχωρημένη  AMD στο ένα μάτι σημαίνει ότι διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για προχωρημένη AMD και στο άλλο μάτι. Εάν παρατηρήσετε παραμόρφωση ή θολή όραση, ακόμη και αν δεν έχει μεγάλη επίδραση στην καθημερινή σας ζωή, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

"Courtesy: National Eye Institute, National Institutes of Health (NEI/NIH)"